Danh mục sản phẩm
Thứ năm, 29/11/2012 - 09:28
Cấp cứu thành công một bệnh nhân tổn thương não phức tạp do TNGT
Hồi 20h45 phút ngày 21-11, bệnh nhân Nguyễn Văn Tuyến, 23 tuổi ở thôn Long Văn, Việt Đoàn (Tiên Du) được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa Từ Sơn lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh với tổn thương não phức tạp do TNGT.
Mặc dù có tổn thương não phối hợp, phức tạp, gây nguy hiểm tới tính mạng nhưng do được chẩn đoán đúng và chỉ định mổ cấp cứu kịp thời, chăm sóc, điều trị sau mổ tốt nên bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, tình trạng tri giác cải thiện tốt.
Bệnh nhân Tuyến nhập viện trong tình trạng kích thích nhiều, nói nhảm, vết thương vùng trán kích thước 15cmx4cm dập nát, có nhiều mảnh xương vỡ bẩn, có phòi tổ chức não, không liệt, huyết áp 110/70mmHg, mạch 90 lần/ phút. Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy hình ảnh đụng dập nhu mô não vùng trán 2 bên; tụ máu ngoài màng cứng, vùng thái dương chẩm bên phải, vỡ phức tạp xương trán, vỡ thành xoang hàm và xoang sàng 2 bên, chẩn đoán: vết thương sọ não vùng trán, tụ máu ngoài màng cứng vùng thái dương chẩm bên phải.
Bệnh nhân Nguyễn Văn Tuyến đang bình phục tốt sau ca phẫu thuật.
Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu lúc 22h cùng ngày và kết thúc lúc 3h sáng ngày 22-11. Trong quá trình mổ, chẩn đoán bệnh nhân có vết thương sọ não vùng trán rách màng cứng, vỡ xoang trán 2 bên, tổn thương xoang tĩnh mạch dọc trên, tụ máu ngoài màng cứng. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy máu tụ ngoài màng cứng vùng thái dương chẩm phải, lấy bỏ xương vỡ lún vùng trán, khâu lỗ rách màng cứng cầm máu nhu mô não. Sau mổ, huyết áp, nhịp thở của bệnh nhân ổn định, bệnh nhân được thở máy, an thần, truyền dịch, vận mạch, dùng kháng sinh, giảm đau và theo dõi sát.
3 ngày sau mổ, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, tiếp tục được truyền 6 đơn vị khối hồng cầu và 2 đơn vị huyết tương tươi. Sau 1 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân Tuyến đã tỉnh, cử động chân tay theo lệnh tốt, mở mắt tự nhiên, đã rút ống nội khí quản, có thể thở tự nhiên, rút xông tiểu, xông dạ dày, gọi hỏi trả lời đúng, nhanh, tiên lượng gần bình phục tiến triển tốt.
Bệnh nhân Tuyến nhập viện trong tình trạng kích thích nhiều, nói nhảm, vết thương vùng trán kích thước 15cmx4cm dập nát, có nhiều mảnh xương vỡ bẩn, có phòi tổ chức não, không liệt, huyết áp 110/70mmHg, mạch 90 lần/ phút. Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não cho thấy hình ảnh đụng dập nhu mô não vùng trán 2 bên; tụ máu ngoài màng cứng, vùng thái dương chẩm bên phải, vỡ phức tạp xương trán, vỡ thành xoang hàm và xoang sàng 2 bên, chẩn đoán: vết thương sọ não vùng trán, tụ máu ngoài màng cứng vùng thái dương chẩm bên phải.
Bệnh nhân Nguyễn Văn Tuyến đang bình phục tốt sau ca phẫu thuật.
Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu lúc 22h cùng ngày và kết thúc lúc 3h sáng ngày 22-11. Trong quá trình mổ, chẩn đoán bệnh nhân có vết thương sọ não vùng trán rách màng cứng, vỡ xoang trán 2 bên, tổn thương xoang tĩnh mạch dọc trên, tụ máu ngoài màng cứng. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy máu tụ ngoài màng cứng vùng thái dương chẩm phải, lấy bỏ xương vỡ lún vùng trán, khâu lỗ rách màng cứng cầm máu nhu mô não. Sau mổ, huyết áp, nhịp thở của bệnh nhân ổn định, bệnh nhân được thở máy, an thần, truyền dịch, vận mạch, dùng kháng sinh, giảm đau và theo dõi sát.
3 ngày sau mổ, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, tiếp tục được truyền 6 đơn vị khối hồng cầu và 2 đơn vị huyết tương tươi. Sau 1 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân Tuyến đã tỉnh, cử động chân tay theo lệnh tốt, mở mắt tự nhiên, đã rút ống nội khí quản, có thể thở tự nhiên, rút xông tiểu, xông dạ dày, gọi hỏi trả lời đúng, nhanh, tiên lượng gần bình phục tiến triển tốt.
Tin, ảnh: Việt Hoa
Đặt làm trang chủ
