Danh mục sản phẩm
Phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần và bán phần ở Bệnh viện 110
Cắt tử cung là phẫu thuật phổ biến trong chuyên ngành sản phụ khoa. Đây là kỹ thuật nâng cao, trước đây phổ biến tại Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Phụ sản Trung Ương và một số bệnh viện lớn khác.
Chỉ tính từ tháng 2 năm 2008 đến tháng 7/2012, bệnh viện chọn lựa, thực hiện phẫu thuật cắt tử cung toàn phần nội soi 84 ca và 32 ca cắt tử cung bán phần; loại trừ trường hợp bệnh lý không phải u xơ tử cung, tử cung kích thước quá lớn, có cản trở về đường phẫu thuật, tử cung dính vào các tổ chức xung quanh, có bệnh lý mãn tính kết hợp với tăng huyết áp, tim mạch, đái tháo đường. Những bệnh nhân chỉ định phẫu thuật có các triệu chứng lâm sàng: không triệu chứng (11 người), đau bụng vùng hạ vị (37 người), kinh nguyệt không đều (15 người), rong kinh (112 người), đau bụng và rong kinh (41 người). Phẫu thuật được bắt đầu bằng kỹ thuật gây mê nội khí quản, đối với cắt tử cung toàn phần sẽ cắt thành âm đạo chỗ bám vào cổ tử cung, lấy tử cung qua đường âm đạo, khâu đóng mỏm âm đạo.
Với tử cung cắt bán phần, ê kíp phẫu thuật sẽ dùng dao điện cắt bán phần tử cung ở đoạn eo, khâu đóng mỏm cắt eo tử cung, xẻ tử cung làm nhiều mảnh, cho vào túi bóng và lấy qua rốn.
Tiến sỹ Diêm Đăng Thanh cùng các cộng sự Phạm Văn Nam, Thân Thị Tuyết Anh trực tiếp nghiên cứu đề tài khoa học “Phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần và bán phần trong điều trị u xơ tử cung tại bệnh viện 110” cho biết: U xơ tử cung lành tính thường gặp ở độ tuổi hoạt động sinh dục, bệnh nhân có 2 con chiếm tỷ lệ cao nhất 91,20%. Hiện chưa rõ ảnh hưởng của số lần có thai và sinh đẻ đối với u xơ tử cung, tuy nhiên đa số u xơ tử cung thường gặp ở độ tuổi sinh đẻ, điều này cho thấy liên quan đến nội tiết, biểu hiện của rối loạn nội tiết là ra huyết từ tử cung.
Về chỉ định mổ nội soi cắt tử cung toàn phần và bán phần, lúc đầu do chưa có kinh nghiệm nên bệnh viện chỉ phẫu thuật cắt toàn phần tử cung cho những trường hợp trọng lượng tử cung nặng nhất 280 gam (nhỏ hơn tử cung có thai 12 tuần), khi kỹ thuật thuần thục, tiến hành cắt tử cung trọng lượng tới 400 gam. Đầu năm 2012, Bệnh viện Quân Y 110 bắt đầu mổ ca bệnh nhân đầu tiên cắt bán phần tử cung nội soi. Kinh nghiệm tiếp xúc cho thấy, đa số bệnh nhân và chồng bệnh nhân chấp nhận kỹ thuật cắt bán phần tử cung hơn cắt toàn phần tử cung nội soi.
Đối với cắt tử cung toàn phần nội soi, thời gian đầu triển khai, do phương tiện thiếu thốn, lại là phẫu thuật nội soi nâng cao, nên thời gian phẫu thuật kéo dài trên 180 phút, sau rút xuống 90-120 phút, thời gian trung bình 105 phút. Với cắt tử cung bán phần nội soi, khi thực hiện có thuận lợi hơn vì các ê kíp phẫu thuật đã được tích lũy kinh nghiệm, thành thạo cắt tử cung toàn phần nội soi. Song thời gian mổ kéo dài hơn, từ 121-180 phút, trung bình 130 phút. Đặc biệt khi thực hiện kỹ thuật này, cần lưu ý tới thì cắt đốt cuống mạch phần phụ và đốt cắt động mạch tử cung, trong đó thì đốt cắt động mạch tử cung là quan trọng nhất, vì dễ chảy máu, càng cầm máu càng dễ tổn thương bàng quang, niệu quản..
Phẫu thuật nội soi cắt tử cung toàn phần và bán phần điều trị u xơ tử cung bảo đảm thẩm mỹ, giảm đau tốt sau mổ, người bệnh nhanh chóng trở về hoạt động bình thường. Với cắt tử cung nội soi toàn phần, tỷ lệ tai biến 2,17%; phẫu thuật cắt tử cung bán phần nội soi cho kết quả tốt 100%, không có biến chứng.
Đặt làm trang chủ
